Thuốc methotrexate điều trị viêm khớp dạng thấp có hiệu quả?

Methotrexate là một trong những loại thuốc điều trị viêm khớp dạng thấp thường được bác sĩ chỉ định dùng đầu tiên. Tuy nhiên, thuốc có mang lại kết quả điều trị như mong đợi?

Methotrexate là thuốc thuộc nhóm thuốc chống ung thư và tác động vào hệ miễn dịch. Thành phần chính của thuốc là methotrexat có tác dụng cản trở sự tăng trưởng của các tế bào có trong cơ thể, chẳng hạn như tế bào da, tế bào ung thư hoặc tế bào tủy xương.

Bên cạnh đó, methotrexate còn được dùng để điều trị các bệnh như ung thư vú, bệnh phổi hoặc ung thư da. Ngoài ra, thuốc còn giúp điều trị bệnh vẩy nến thế nặng hoặc cải thiện triệu chứng viêm khớp dạng thấp. Mặt khác, methotrexate còn được sử dụng với nhiều mục đích khác nhau không được liệt kê trên nhãn hướng dẫn.

Tại sao thuốc methotrexate được sử dụng phổ biến?

Về nguyên bản, methotrexate là loại thuốc có tác dụng ức chế phân chia tế bào bằng cách thông qua cơ chế hoạt động ức chế chuyển hóa folat. Vì thế, thuốc thường được sử dụng để điều trị các bệnh ung thư.

Tuy nhiên, trong các đơn thuốc điều trị ở bệnh nhân bị viêm khớp dạng thấp, hầu hết đều có loại thuốc này. Nguyên nhân là do methotrexate có tác dụng làm gián đoạn quá trình gây viêm khớp theo thời gian, ngăn ngừa tình trạng tổn thương nặng ở các khớp bị viêm. Từ đó giúp cải thiện triệu chứng sưng, đỏ và đau nhức ở khớp một cách hiệu quả.

Một lý do khác, methotrexate ít gây tác dụng phụ lên sức khỏe hơn các loại thuốc cùng dòng khác. Bên cạnh đó, biên độ điều trị của thuốc rất rộng. Bác sĩ có thể điều chỉnh lượng thuốc phù hợp với tình trạng bệnh của mỗi người mà không cần quá khắt khe về quy định liều lượng. Cụ thể, ban đầu bệnh nhân có thể sử dụng methotrexate với liều lượng 7,5 – 10 mg mỗi tuần. Nhưng, sau đó liều dùng có thể được tăng lên 20 – 25 mg. Điều này còn phụ thuốc vào mức độ diễn tiến của bệnh.

Mặt khác, tính hiệu quả của thuốc methotrexate còn thể hiện ở thời gian điều trị. Mặc dù các triệu chứng viêm khớp dạng thấp không được giải quyết triệt để nhưng gười bệnh có thể cảm thấy các khớp xương trở nên linh hoạt hơn sau 1 tháng sử dụng methotrexate.

Thuốc methotrexate điều trị viêm khớp dạng thấp có hiệu quả?

Nhìn chung, thuốc methotrexate điều trị viêm khớp dạng thấp được sử dụng rộng rãi và mang lại hiệu quả nhất định. Thuốc giúp chống tiêu hủy phần khớp lành, từ đó giảm đau và giúp các khớp xương ổn định hơn. Tuy nhiên, thuốc không có tác dụng đối với các phần khớp xương đã bị tiêu hủy và gây đau nhức.

Chính vì vậy, để cải thiện triệu chứng và ngăn ngừa bệnh diễn tiến theo chiều hướng xấu, chỉ sử dụng một mình methotrexate thôi vẫn chưa đủ. Trong trường hợp này, ngoài việc dùng methotrexate, người bệnh nên kết hợp thêm một số loại thuốc giảm đau và kháng viêm khác để khống chế bệnh.

Một số loại thuốc khác, bệnh nhân có thể dùng để điều trị viêm khớp dạng thấp như:

• Thuốc chống viêm không steroid 
• Aspirin (Thuốc không dùng cho trẻ em dưới 18 tuổi)
• Thuốc chống viêm steroid liều thấp
• Thuốc chống thấp khớp tác dụng chậm DMARD

Một số vấn đề thường gặp khi sử dụng thuốc methotrexate điều trị viêm khớp dạng thấp

Trong quá trình điều trị viêm khớp dạng thấp bằng methotrexate, thuốc có thể gây tác dụng phụ như:

• Chóng mặt
• Nhức đầu, buồn ngủ
• Rụng tóc
• Lở miệng
• Phát ban
• Tiêu chảy
• Nướu bị sưng hoặc đau
• Chán ăn

Mặt khác, methotrexate cũng có thể gây các vấn đề sau:

• Ảnh hưởng đến phổi. Nếu thấy bản thân có dấu hiệu khó thở hoặc ho khi dùng methotrexate điều trị viêm khớp dạng thấp, bệnh nhân nên đến bệnh viện để bác sĩ kiểm tra.
• Khiến làn da trở nên mẫn cảm hơn với ánh nắng mặt trời. Do đó, khi dùng methotrexate, người bệnh nên mặc quần áo bảo hộ hoặc thoa kem chống nắng trước khi ra khỏi nhà.
• Methotrexate có thể gây dị tật bẩm sinh ở phụ nữ đang mang thai. Đồng thời, thuốc cũng gây ảnh hưởng xấu đến trẻ bú mẹ có dùng thuốc.

Methotrexate điều trị viêm khớp dạng thấp giúp mang lại những lợi ích tích cực đối với xương khớp. Tuy nhiên đây không phải là thuốc giảm đau hay kháng viêm nên không có tác dụng giảm đau nhức. Vì vậy, để điều trị dứt điểm bệnh, bệnh nhân cần kết hợp dùng  methotrexate với nhiều loại thuốc khác.