Đau sau lưng phía trên bên phải là bệnh gì? Điều trị ra sao?

Đau sau lưng phía trên bên phải có thể là vấn đề suy nhược cơ hoặc là dấu hiệu cho một số bệnh lý khác. Các vấn đề nghiêm trọng hơn có thể bao gồm mô dưới da, xương sườn, tủy sống, dây thần kinh cột sống và phổi.

Nguyên nhân gây đau lưng trên bên phải

Đau lưng phía trên bên phải có thể là cấp tính hoặc mãn tính. Xác định được nguyên nhân là cách tốt nhất để điều trị tình trạng này.

1. Căng cơ, chấn thương

Căng cơ, xoắn cơ quá mức, bong gân hoặc rách cơ trong các hoạt động có thể dẫn đến các cơn đau lưng. Một cú ngã, va chạm bất ngờ hoặc bất cứ các hoạt động tương tự nào khác cũng có thể dẫn đến tổn thương ở lưng.

Ngoài ra, lạm dụng cơ, thực hiện các động tác lặp lại nhiều lần cũng có thể dẫn đến căng cơ và gây đau.

2. Thoát vị đĩa đệm

Thoát vị đĩa đệm có thể gây áp lực lên các dây thần kinh cột sống. Khi người bệnh nâng vật nặng hoặc xảy ra chấn thương có thể dẫn đến đau nhức ở lưng. Ngoài ra, khi một đĩa đệm bị vỡ, tổn thương có thể gây áp lực lên các dây thần kinh ở cột sống và gây đau lưng.

Mắc dù thoát vị đĩa đệm phổ biến ở lưng dưới nhưng bệnh cũng xuất hiện ở vai, cổ và gây đau lưng trên. Các triệu chứng thường là:

• Đau cánh tay hoặc vai (bên phải hoặc bên trái). Đôi khi cơn đau có thể trở nên tồi tệ hơn khi hắt hơi hoặc ho.
• Có cảm giác ngứa ran ở vai, cánh tay.
• Tê, yếu cơ ở cánh tay hoắc vai.

3. Gãy đốt sống

Gãy đốt sống có thể xuất hiện từ một cú ngã, va chạm khi chơi thể thao hoặc tại nạn và chấn thương khác. Gãy đốt sống là tình trạng xương bên trong cột sống bị vỡ, tổn thương dẫn đến việc chèn ép các dây thần kinh hoặc làm thủng tủy sống. Điều này đôi khi sẽ dẫn đến một tình trạng nghiêm trọng.

Ngoài dấu hiệu đau lưng phía trên bên phải, gãy đốt sống có thể bao gồm các triệu chứng như:

• Đau cổ
• Co thắt cơ bắp
• Yếu, tê liệt cơ
• Có cảm giác ngứa ran
• Khó khăn khi di chuyển cánh tay hoặc vai

4. Loãng xương

Loãng xương là một tình trạng nguy cơ có thể dẫn đến gãy xương. Người bệnh loãng xương rất dễ dẫn đến tình trạng gãy xương nén ở các đốt sống. Dấu hiệu bao gồm:

• Đau lưng đột ngột
• Cơn đau trở nên tồi tệ hơn khi đứng dậy hoặc đi bộ
• Cong lưng hoặc thấp đi một cách đột ngột
• Lực tay yếu
• Móng tay dễ gãy

5. Viêm khớp

Viêm khớp có thể ảnh hưởng đến bất cứ khớp nào trên cơ thể. Viêm khớp có thể gây ra tình trạng đau lưng phía trên bên phải hoặc đau ở bất cứ vị trí nào dọc theo cột sống. Tình trạng viêm khớp có thể đi kèm với vẹo cột sống.

Các dấu hiệu viêm khớp bao gồm:

• Đau ở cánh tay, vai, cổ
• Tê, yếu cơ
• Dễ bị chuột rút
• Cứng khớp và cơ

6. Hội chứng đau cơ

Hội chứng đau cơ (Myofascial pain syndrome) xuất hiện ở các cơ và có thể xảy ra bên trong đĩa đệm cột sống. Hội chứng đau cơ thường được gây ra bởi các hoạt động lặp đi lặp lại trong một thời gian dài. Tình trạng này có thể gây ra các cơn đau sâu bên trong cơ bắp hoặc lan ra các bộ phận khác trên cơ thể.

Ngoài việc đau lưng phía trên bên phải các dấu hiệu thường thấy bao gồm xuất hiện các cơn đau sâu bên trong các mô cơ bắp. Cơn đau có dấu hiệu tồi tệ hơn theo thời gian.

7. Nguyên nhân không phổ biến khác

Ngoài các nguyên nhân trên, một số nguyên nhân không phổ biến nhất có thể gây đau lưng trên bên phải, bao gồm:

Vấn đề ở phổi:

• Bởi vì phổi nằm ở gần lưng do đó các tình trạng viêm phổi, nhiễm trùng đường hô hấp có thể gây ra các cơn đau ở lưng.
• Ung thư phổi cũng có thể dẫn đến các cơn đau ở trên bên phải. Đặc biệt là khi ung thư di căn vào cột sống hoặc ngực.
• Xuất hiện khối u trong phổi, tắc nghẽn phổi hoặc xuất hiện máu đông trong phổi cũng có thể dẫn đến các cơn đau.

Bệnh về túi mật:

• Mặc dù túi mật không nằm gần lưng trên nhưng các vấn đề như sỏi mật cũng có thể gây ra các cơn đau.
• Viêm túi mật là một tình trạng tương đối nghiêm trọng có thể gây ra các cơn đau, nhức âm ỉ ở khu vực lưng trên bên phải. Viêm túi mật không được điều trị có thể gây vỡ túi mật.

Nhiễm trùng cột sống:

• Nhiễm trùng cột sống có thể do vi khuẩn, virus hoặc nấm gây ra. Nhiễm trùng làm cho hệ miễn dịch suy yếu, ảnh hưởng đến đĩa đệm, xương và tủy sống.
• Nhiễm trùng cột sống có thể bắt nguồn từ các cơ phẫu thuật hoặc các thủ tục xâm lấn khác. Nhiễm trùng có thể đi kèm các triệu chứng khác như tê, ớn lạnh, sốt hoặc ngứa ran.

Điều trị đau lưng trên bên phải

Điều trị đau lưng phía trên bên phải thường phụ thuộc vào các nguyên nhân. Tuy nhiên, thông thường tình trạng này có thể được cải thiện tại nhà sau vài ngày. 

1. Chăm sóc tại nhà

Một số biện pháp chăm sóc tại nhà bao gồm:

• Nghỉ ngơi đầy đủ và thay đổi các hoạt động, sinh hoạt cá nhân. Nếu cơn đau trở nên tồi tệ hơn khi di chuyển hoặc thực hiện một số động tác, hãy dành một khoảng thời gian nhất định để nghỉ ngơi.
• Chườm lạnh hoặc chườm nóng có thể làm giảm sưng và đau. Có thể áp dụng liệu pháp bất cứ lúc nào khi cảm thấy cần thiết. Tuy nhiên, hãy cẩn thận kiểm tra nhiệt độ để tránh làm bỏng da.
• Massage xoa bóp có thể làm giảm tình trạng đau lưng. Các động tác xoa bóp có thể giúp máu lưu thông dễ dàng hơn và khiến cơ bắp thư giãn.
• Sử dụng thuốc giảm đau không kê đơn như Acetaminophen có thể giảm đau và viêm.

2. Thay đổi phong cách sống

Như đã nói trên, các cơn đau lưng phía trên bên phải có thể đến từ các thói quen trong cuộc sống. Do đó, thay đổi phong cách, thói quen sống, sinh hoạt có thể làm giảm nguy cơ đau lưng. Một số điều cần lưu ý như:

• Tập thể dục và duy trì các hoạt động như đi bộ, bơi lội để rèn luyện sức mạnh cho cơ. Giữ lưng luôn khỏe mạnh và linh hoạt có thể ngăn ngừa các cơn đau.
• Giữ tư thế đúng, đầu và vai thẳng để tránh gây áp lực lên cột sống. Áp dụng tư thế xấu và liên tục có thể làm tăng nguy cơ các cơn đau lưng.
• Chất Nicotine có trong thuốc lá có thể ngăn ngừa máu di chuyển đến các cơn, từ đó gây nên các cơn đau lưng. Ngưng hút thuốc có thể làm giảm các cơn đau lưng mãn tính và hỗ trợ điều trị các vấn đề về cột sống.
• Thực hiện chế độ ăn uống lành mạnh có thể di trì cân nặng hợp lý, kiểm soát căng thẳng và giảm các nguy cơ đau lưng.

3. Sử dụng thuốc

Nếu các phương pháp chăm sóc tại nhà không mang lại hiệu quả điều trị, người bệnh có thể tham khảo ý kiến bác sĩ để thuốc điều trị.

Một số loại thuốc phổ biến bao gồm:

• Thuốc chống viêm không Steroid để giảm đau và viêm.
• Tylenol thường được chỉ định cho các trường hợp đau từ nhẹ đến trung bình.
• Thuốc giảm đau kê đơn Opioids cho các trường hợp đau nghiêm trọng hơn. Tuy nhiên, không sử dụng Opioids quá 3 tuần bởi vì điều này có thể gây ra tình trạng nghiện Opioids và một số tác dụng phụ.
• Thuốc giãn cơ, chống co thắt, điều trị hội chứng đau cơ và đau cơ xơ hóa. Các loại thuốc phổ biến bao gồm Flexeril, Soma Và Baclofen.
• Thuốc giảm đau, chống trầm cảm, an thần như Elavil và Cymbalta có thể được kê để giảm các cơn đau thần kinh, ung thư hoặc sỏi thận.
• Thuốc kháng sinh được kê để điều trị viêm phổi, viêm túi mật và các vấn đề tương tự khác.

Khi nào cần gặp bác sĩ?

Thông thường đau lưng phía trên bên phải thường được điều trị và cải thiện tại nhà. Tuy nhiên nếu tình trạng này kéo dài hơn 1 tuần, hãy đến bệnh viện để được khám, tư vấn và điều trị.

Nếu cơn đau trở nên nghiêm trọng hoặc kèm theo các triệu chứng sau, hãy đến bệnh viện ngay lập tức:

• Khó thở
• Ngất xỉu hoặc chóng mặt
• Sốt trên 37 độ C
• Đau ngực
• Nhịp tim nhanh hoặc nhịp tim không đều
• Ho ra máu

Đau lưng phía trên bên phải có thể là do áp lực lên cơ hoặc các vấn đề y tế khác. Tuy nhiên, tình trạng này thường ít khi nguy hiểm và có thể cải thiện trong vòng 5 – 7 ngày. Trao đổi với bác sĩ nếu các cơn đau làm bạn lo lắng hoặc có dấu hiệu trở nên nghiêm trọng.